Comment choisir la meilleure maison de retraite pour un proche ?
Conseils et critères pour choisir un EHPAD
Faire le choix de vivre dans une maison de retraite, aussi appelée EHPAD (Etablissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), est une étape importante pour la personne âgée dont la perte d’autonomie ne lui permet plus de poursuivre une vie à domicile. Les proches ont un rôle essentiel à jouer pour sélectionner l’établissement qui accueillera leur aîné.
Bouche à oreille, recherches sur internet, conseils de professionnels de santé… les informations peuvent venir de plusieurs canaux et il est parfois compliqué de s’y retrouver pour choisir la maison de retraite qui sera la mieux adaptée à son proche. La tâche peut être encore plus ardue lorsque l’arrivée en EHPAD est soudaine et qu’elle doit être mise en place rapidement. Voici des conseils pour faire un choix éclairé.
Évaluer les besoins spécifiques de votre proche
Quel niveau de dépendance en maison de retraite ?
L’admission dans un établissement comme un EHPAD doit être déterminée par le degré d’autonomie de votre proche. Peut-il se déplacer à domicile ou en extérieur ? Arrive-t-il à préparer ses repas ? Peut-il se laver et s’habiller seul ?
La grille AGGIR a été créée pour vous aider à situer le niveau de dépendance d’une personne âgée en répondant à plusieurs questions relatives à des actes de la vie quotidienne. Ces réponses permettent de déterminer un niveau sur une échelle. Appelés « GIR », ces niveaux vont du GIR 1 au GIR 6, soit du niveau le moins autonome au niveau le plus autonome.
Le GIR est évalué lors d’une évaluation à domicile par les équipes médico-sociales qui sont en charge d'attribuer l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA). Le GIR peut être réévalué dans le temps si nécessaire.
Généralement, les personnes admises en EHPAD ont un GIR entre 1 et 4. Des exceptions peuvent être possibles selon la situation. Renseignez-vous.
Mon proche a-t-il des besoins médicaux spécifiques ?
Dans votre choix, vous devez prendre en compte les besoins médicaux spécifiques de votre proche :
- Maladies chroniques
- Besoin d’une prise en charge médicale lourde
- Mobilité réduite
- Handicap physiques et/ou psychiques
- …
Ce bilan de l’état de santé global de votre parent permettra de confirmer que l’EHPAD est le type d’établissement qui pourra effectivement le prendre en charge, ou de déterminer si un autre type d’établissement serait plus adapté (résidences, unités de soins longue durée…).
Quelles sont les activités proposées en EHPAD ?
Chaque EHPAD a son ADN et son état d’esprit, insufflés par les professionnels qui y travaillent. Renseignez-vous sur les activités et animations proposées par l’établissement et si celles-ci coïncident avec les goûts de votre proche et s’il pourra s’y investir selon ses envies.
Vous pouvez par exemple poser les questions suivantes : Quels types d’activités sont proposés ? A quelle fréquence ? Combien y-a-t-il d’animateurs ? Est-ce que des personnes extérieures viennent faire des animations ? Y-a-t-il des bénévoles qui interviennent dans l’établissement ? Est-il possible de passer du temps dans des espaces plus calmes (salons d’étage, bibliothèques…) ?
Anticiper les besoins futurs
Un EHPAD peut tout à fait convenir à l’instant T aux besoins immédiats de votre proche. Dans votre choix, il faudra aussi penser au futur.
Une fois admis dans l’établissement, votre proche peut perdre progressivement ou subitement en autonomie ou développer de nouveaux besoins médicaux au cours de son séjour. L’EHPAD sélectionné doit idéalement pouvoir répondre à ces changements éventuels pour éviter de devoir déplacer votre proche dans un nouvel établissement.
Choisir le type d’établissement adapté
Comment déterminer si le type de structure est adapté ?
Plusieurs types d’établissements existent pour les seniors selon leur niveau d’autonomie et leur état de santé :
- L’EHPAD (maison de retraite médicalisée) : pour les personnes âgées de plus de 60 ans avec des besoins médicaux constants. (A noter les personnes de moins de 60 ans peuvent aussi intégrer un EHPAD sous certaines conditions.)
- L’Unité de Soins de Longue Durée (USLD) : pour les personnes âgées qui ont besoin d’une prise en charge médicale lourde.
- L’Unité de Vie Protégée (UVP) : pour les personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de troubles apparentés. Ces unités sont mises en place au sein de certains EHPAD ou USLD. Les résidents sont accueillis dans un environnement adapté à leurs besoins autant dans l’architecture du lieu (parcours sécurisés, dispositifs de sécurité…) que dans l’accompagnement (réduire les troubles du comportement liés à la démence, proposer des soins adaptés, éviter la dénutrition…).
- Résidences (autonomie ou services) : uniquement pour les seniors autonomes qui veulent habiter dans un logement qui permet à la fois de profiter d'activités et de maintenir une vie sociale au sein de la résidence, tout en gardant leur indépendance. Dans les résidences, il n’y a pas de personnel soignant présent sur place en permanence. Néanmoins, les résidents peuvent faire appel à des services externes si nécessaire. Les différences entre une résidence autonomie et une résidence services sont principalement : le statut juridique, le coût du logement et les aides financières possibles. Plus de détails sur les particularités de ces deux types de résidences seniors !
Quand privilégier le maintien à domicile ?
Le maintien à domicile reste une volonté forte chez la majorité des Français. Si le degré d’autonomie et l’état de santé de votre proche le permettent, rester à domicile représente parfois une solution plus adaptée que l’admission dans un établissement.
Le maintien à domicile est à privilégier si votre parent peut encore effectuer les tâches du quotidien en toute sécurité et de façon autonome ou avec l’appui de services à domicile. Il gardera ainsi ses habitudes, son environnement, ses voisins et connaissances, mais aussi le sentiment de ne pas être encore trop dépendant.
Le maintien à domicile peut par ailleurs représenter une charge importante pour les aidants qui doivent être présents, adapter et aménager le domicile de leur proche si nécessaire et coordonner les éventuelles interventions de services à domicile (soins infirmiers, portage de repas, téléassistance…). Dans ces étapes, des professionnels peuvent vous conseiller et des aides financières sont possibles, renseignez-vous.
Trouver l’établissement qui correspond à vos critères
Localisation :
Connaissance du quartier et de la ville, proximité avec les proches (pour faciliter les visites), environnement de l’établissement (plutôt naturel ou urbain), points d’intérêts dans le secteur (commerces, pharmacies, laboratoires d’analyse médicale…).
Accès :
A pied, en voiture, en transports en communs, ainsi que les possibilités de parking.
Budget :
Les EHPAD appliquent des tarifs à la journée fixés par le département* et l’Agence régionale de santé (ARS) qui varient d’un établissement à l’autre :
- Le tarif Hébergement couvre les prestations hôtelières.
- Le tarif Dépendance correspond aux frais liés à la prise en charge de la perte d’autonomie (matériel…).
- Le tarif Soins prend en compte les soins médicaux et paramédicaux.
- Des coûts supplémentaires peuvent s’appliquer pour bénéficier de services complémentaires.
- Votre proche peut bénéficier d’aides financières (allocation personnalisée d’autonomie, aide personnalisée au logement, aide sociale à l’hébergement) selon sa situation. Pensez à bien demander qu’elle sera le reste à charge, une fois les aides financières déduites.
*Dans le Bas-Rhin et le Haut-Rhin, il s’agit de la Collectivité européenne d’Alsace (CeA).
Infrastructures et cadre de vie :
Renseignez-vous sur le nombre de lits, l’état général de l’établissement (modernité, propreté, rénovations récentes…), les aménagements à disposition dans la chambre (meubles, salle de bain, accès TV/internet/téléphone, possibilité de personnaliser la chambre…), les espaces communs intérieurs et extérieurs (espace de restauration, salons d’étage, salle d’activités, jardin, terrasse…).
Qualité des soins et du personnel :
Informez-vous sur les résultats des enquêtes de satisfaction réalisées auprès des résidents et leurs familles, ainsi que sur les éventuels certifications ou labels décernés à l’EHPAD. En maison de retraite, les équipes sont pluridisciplinaires (aides-soignants, infirmiers, animateurs(trices), agents des services logistique…), vous pouvez demander à en avoir la composition et le nombre. Certains postes doivent impérativement être occupés par des professionnels diplômés et formés.
Avis en ligne :
La majorité des EHPAD ont désormais une présence sur internet (site internet, fiches Google, page Facebook…). Vous pouvez consulter ces différentes plateformes pour en savoir plus sur les avis et notes laissés par les proches de résidents sur l’EHPAD concerné.
Quels sont les services essentiels dans un EHPAD ?
- L'aide au lever et au coucher
- L'aide à la toilette
- L'aide à la prise de repas (dans la chambre, dans l’espace de restauration)
- Les soins médicaux et paramédicaux
- Les animations (dans les locaux, des sorties, des moments festifs)
Faut-il visiter un EHPAD avant d’y installer son proche ?
Il est essentiel de visiter les établissements que vous avez repérés pour vous assurer qu’ils correspondent à vos attentes et celles de votre proche.
Vous pouvez faire une demande directement auprès des EHPAD concernés pour prévoir un temps de visite et un temps d’échanges avec le(la) Directeur(trice) de l’établissement.
Vous pourrez ainsi découvrir les chambres, les espaces communs et les activités proposées, vous assurer de la propreté et de l’état des installations, mais également poser toutes les questions qui sont importantes pour vous et votre proche.
Anticiper les démarches administratives et financières
Constitution de dossiers, rassemblement de pièces justificatives, courriers, formulaires… les étapes administratives peuvent parfois prendre du temps.
Il est conseillé de constituer le dossier d’entrée de votre proche et de rassembler les pièces qui seront à fournir dès que vous entamez les premières démarches de recherche d’un EHPAD. En parallèle, explorez les aides financières possibles et les démarches à engager pour les obtenir.
Les pièces à fournir dans le dossier d'entrée en EHPAD (liste non exhaustive) :
- Carte vitale et attestation
- Carte de la mutuelle et attestation
- Extrait d'acte de naissance ou photocopies du livret de famille
- Dernier avis d'imposition ou des justificatifs de ressources
- Attestation de responsabilité civile
Choisir un EHPAD est une étape clé pour votre proche âgé qui va habiter dans un nouveau lieu de vie au quotidien. Au-delà de la chambre et de l’accompagnement, chaque établissement est unique et propose un environnement spécifique. Renseignez-vous en amont pour vous assurer que la maison de retraite est la solution qui répond le mieux aux besoins de votre parent.
